作者｜张佳欣、赵晓蕊
编辑｜杨心怡
图源｜网络
来源｜未来食品实验室
在小红书社交平台上，关于“多囊卵巢”的话题，浏览量已经达到3.7亿；而在微博热搜平台，其阅读量也高达2亿，与“备孕”“肥胖”“卵巢早衰”等话题密切相关，成为多数年轻女性的困扰。
▲图源：微博平台
展开剩余92%多囊卵巢综合征（PCOS）是一种在育龄期女性中较为普遍的内分泌代谢紊乱疾病。按照鹿特丹诊断标准，其患病率大约在10%~13%之间。2021年发表于《姑息医学年鉴》上的论文分析发现，中国育龄女性多囊卵巢综合征的患病率已经达到约10.1%。
这种疾病的病因复杂且临床表现形式多样，其常见的临床症状包括月经周期延长或稀发、肥胖、多毛、黑棘皮症、面部痤疮、不孕以及双侧卵巢体积逐渐增大等。目前，PCOS已经成为影响青春期及育龄期女性身心健康的重要问题。如果未能及时进行干预，患者可能会面临子宫内膜癌、心脑血管疾病、糖代谢紊乱等远期并发症的风险。
西药副作用明显
药食同源物质更安全
多囊卵巢综合征（PCOS）的病因尚未完全明确，但可能与遗传、胰岛素抵抗、低度炎症和雄激素过多等因素相关。目前临床上的治疗主要以对症处理为主，包括调整月经周期、降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗、促排卵等。常用的药物包括口服避孕药、螺内酯、二甲双胍和促排卵药物（如克罗米芬、来曲唑等）。然而，这些治疗方法存在一定的局限性，比如促排卵药物可能导致卵巢过度刺激综合征（OHSS）、多胎妊娠和高自然流产率等风险。此外，目前尚无专门针对PCOS的药物获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准。
2024年6月14日，复旦大学汤其群教授团队在《Science》杂志上发表了一项突破性研究，将青蒿素类衍生物应用于多囊卵巢综合征的治疗中。该研究首次揭示了LONP1（线粒体Lon蛋白酶）和CYP11A1（胆固醇侧链裂解酶）之间的相互作用机制，并发现青蒿素类衍生物可以通过增强这种相互作用来控制雄激素合成，从而显著改善PCOS的疾病表型。
相比之下，中医药在PCOS的治疗中具有显著的疗效。中医认为PCOS的病位主要在肝、脾、肾三脏，属于本虚标实之证，其中“本虚”主要为肾虚、脾虚，而“标实”则为痰湿、血瘀，因此治疗上多以补肾填精、活血化痰、疏肝理气健脾为主。常见的中医证型包括肾虚肝郁证、肾虚血瘀证、脾虚湿盛证和痰瘀互结证。中医药治疗具有资源丰富、来源方便、安全性高的优势，但在标准化和规范化方面仍面临挑战。
盘点4种改善多囊卵巢综合征的
药食同源物质
目前，针对多囊卵巢综合征（PCOS），已有部分药食同源中草药应用于治疗过程中。
01 姜黄
多囊卵巢综合征在中医范围内属于“月经后期”“闭经”“不孕”等范畴，主要与肝郁、脾虚、肾虚、痰湿、血瘀等病机相关。姜黄性辛、苦、温，归肝、脾经，具有活血化瘀、通经止痛、疏肝解郁的功效，能够改善卵巢局部微循环胜亿配资 ，缓解肝气郁结导致的激素紊乱。
现代研究表明，姜黄中的姜黄素可以通过其抗炎、抗氧化、胰岛素增敏等作用，对PCOS的核心病理环节产生调节效果。比如PCOS患者常伴随慢性低度炎症，姜黄素能抑制NF-κB通路，减少炎症因子。有动物实验表明，姜黄素可以减少卵巢囊肿数量，促进卵泡成熟，改善卵巢形态。
02 槐米
槐米性微寒，味苦，归肝、大肠经，传统功效为凉血止血、清肝泻火，也常用于调理月经和改善相关妇科问题。现代研究表明，槐米中的槲皮素能够通过抑制TLR/NF-κB信号通路来逆转IR（胰岛素抵抗），进而改善卵巢组织的炎症微环境；通过抑制PI3K激活，下调17α羟基酶/C17-20裂解酶基因表达来降低雌激素转化为雄激素关键酶活性，并调节雄激素受体与C型利钠肽/利钠肽受体2基因启动子的特定序列结合状态，从而降低雄激素水平，减少多囊卵巢综合征的患病风险。
03 丹参
丹参味苦，性微寒，归心、肝经。其苦味能够泄降，微寒之性则具有清热的作用，主要作用于心经和肝经，能够调节心肝两经的气血运行，具有活血祛瘀、通经止痛的功效。主要用于调理月经和促进血液循环，尤其适用于因瘀血阻滞引起的月经不调、痛经和经闭等问题。
现代研究表明，丹参中含有丹参酮等物质，其分化出的丹参酮ⅡA能够增加雌二醇诱导PCOS小鼠芳香化酶mRNA表达，改变PPAR-γ表达，从而改善性激素水平。此外，丹参酮ⅡA还能通过上调ERK1/2和Smad5家族的mRNA和蛋白表达来促进卵泡发育，通过上调Nrf2表达，增加CAT和GSH-Px活性来增加卵巢抗氧化能力，进而减少炎症反应。
04 马齿苋
马齿苋性味酸、寒，归于肝、大肠经，有清热解毒、凉血止血、利水消肿的功效，适用于PCOS患者因湿热内蕴导致的痤疮、皮肤油腻，能改善异常子宫出血，辅助改善肥胖型PCOS的水湿停滞，且经常与薏苡仁、丹参配伍，改善卵巢微循环。现代研究表明，马齿苋多糖能够抑制17α-羟化酶（CYP17A1），减少睾酮合成，使PCOS小鼠的睾酮下降22%，起到调节性激素的作用；还能激活PPAR-γ通路，促进脂肪细胞分化，提高胰岛素敏感性，多方面改善多囊卵巢综合征问题。
除了单一药食同源物质通过药性改善多囊卵巢综合征之外，基于中药理论“君臣佐使”的配伍原则，多种中药材能够共同作用于PCOS患者。比如有研究显示，用熟地黄、当归、白芍、续断、紫河车、茯苓、柴胡等中药组成的补肾疏肝药方，治疗50例肾虚肝郁型PCOS患者，对中医证候的有效率达90%，患者内分泌激素水平得到改善。
药食同源改善
多囊卵巢综合征的七大途径
研究表明，药食同源物质可通过多种机制协同作用，干预多囊卵巢综合征的发病过程，改善患者的临床症状和代谢异常。其途径有以下7种：
01 调节下丘脑-垂体-卵巢轴
下丘脑-垂体-卵巢轴在生殖系统生理功能中发挥着关键调节作用，药食同源物质可通过调节该轴的功能，恢复正常的激素分泌和卵泡发育。例如，由丹参、山药等药材配伍的补肾促排卵汤，可以直接或间接调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，使激素水平回归到正常状态，促进排卵，改善PCOS症状。
02 调节能量代谢
PCOS患者常伴有肥胖和代谢异常，药食同源物质可以通过调节能量代谢，改善胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。补肾活血方（熟地黄、菟丝子、巴戟天和丹参等组成）通过逆行内源性大麻素信号传导、牛磺酸和亚牛磺酸代谢、甘油磷脂代谢、初级胆汁酸生物合成、精氨酸和脯氨酸代谢，从而发挥治疗PCOS的作用。
03 调节信号通路
多囊卵巢综合征的发生和发展涉及多条信号通路的传导障碍，药食同源物质可通过调节这些信号通路，改善糖代谢和卵巢功能。比如动物实验显示，甘草酸可抑制炎症因子和 TLR9/NF-κB信号通路，改善PCOS小鼠的糖代谢受损和卵巢功能障碍。
04 调节炎症因子胜亿配资
多囊卵巢综合征患者常伴有低度炎症，药食同源物质可通过调节炎症因子，减轻炎症反应，改善卵巢功能。比如，沙棘黄酮可以降低PCOS大鼠的炎症因子水平，抑制 TLR4/NF-κB信号通路，减轻胰岛素抵抗，改善PCOS症状。
05 减少氧化应激
氧化应激在多囊卵巢综合征发病机制中具有重要作用，药食同源物质可通过减少氧化应激，改善生殖障碍和代谢异常。比如，补肾填精方（由熟地黄、山药、山茱萸等组成）可缓解氧化应激，激活 PI3K（磷脂酰肌醇 3-激酶）/Akt 信号通路，改善 PCOS 发病。
06 调节肠道菌群
肠道菌群稳态与多囊卵巢综合征的发生密切相关，药食同源物质可通过调节肠道菌群，改善代谢紊乱和胰岛素抵抗。比如，补肾化痰方（陈皮、川芎、淫羊藿、香附等组成）可通过激活PPARγ（过氧化物酶体增殖物激活受体γ）通路，改善肠道屏障功能，治疗PCOS。
07 改善子宫内膜容受性
PCOS患者常伴有子宫内膜容受性改变，药食同源物质可通过改善子宫内膜容受性，提高妊娠成功率。比如，从丹参中提取出来的隐丹参酮可通过雌激素信号通路调控PCOS大鼠子宫内膜组织增殖，改善肥胖和胰岛素抵抗；启宫丸（由川芎、白术、半夏曲、香附、茯苓、神曲、橘红、甘草配伍而成）可通过改善脂肪细胞肥大和脂肪组织炎症，增强子宫内膜容受性，治疗PCOS胰岛素抵抗。
四种“中药+”产品形态
呵护女性卵巢健康
许多药食同源物质都对多囊卵巢综合征具有直接或间接的作用，又因为药食同源物质天然、安全、高效，所以渐渐在功能性食品领域异军突起。目前，市面上已经出现比较成熟的产品配方，通过多种药材配伍，可以缓解多囊卵巢综合征，呵护女性卵巢健康。
01 蔓越莓角豆饮（固体饮料）
这款产品以蔓越莓为主料，添加了肉桂、红枣、姜黄、紫苏、马齿苋、白芷、菊花等药食同源物质，专为PCOS患者研发，能够促进卵泡发育，尤其适合出现月经量少等症状的女性。其中，肉桂含有的肉桂醛等成分，能提高胰岛素敏感性；红枣富含铁元素，有补血养血的功效；紫苏可以调节血脂，有助于改善多囊患者的代谢异常。而且，这款产品将形式设计为独立包装的小袋固体饮料，方便冲调与携带，其便利性有助于增加消费者复购率。
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02 九备益育膏（中药膏剂）
九备益育膏以桑葚、枸杞子、黄精、龙眼肉（桂圆）、山药、桃仁、茯苓、玉竹、生姜、肉桂、砂仁、甘草等药食同源物质为原料，桑葚、枸杞、桂圆等都具有强大的抗氧化力，能改善卵巢功能和身体内环境。桃仁是一种活血化瘀药材，对于由瘀血内阻导致的女性闭经、痛经有一定的改善作用。生姜含有姜辣素，具有温经散寒的功效，对于多囊患者常见的宫寒问题有改善作用。膏方中的中药需要经过反复煎煮、浓缩和提炼，因此药性高倍浓缩，在见效方面极具优势。
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03 亚麻籽无花果桑葚茶（茶饮）
北京同仁堂推出的亚麻籽无花果桑葚茶，里面含有桑葚、枸杞等药食同源物质。桑葚性味甘、酸、寒，归于肝、肾经，适用于PCOS患者因肾阴亏虚导致的月经稀发、闭经、不孕，可以起到滋阴养血的效果。现代研究表明，桑葚中的花青素能够抑制CYP17A1（雄激素合成关键酶），使PCOS小鼠的睾酮下降25%。在快节奏的生活状态下，同仁堂将产品与年轻消费者喜欢的茶包形式结合起来，具备方便快捷、便于携带的优势，适用于办公、差旅等多种应用场景。
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04 必可欣PCOS片剂（片剂）
这款产品分别从肉桂、甘草、槐米中提取到植萃肉桂、甘草乙醇提取物、槐米提取物等成分，再配以地中海手性肌醇、柑橘类黄酮、葡萄籽提取物，是中医药食同源与现代科学技术的智慧结合，专为PCOS女性研发。研究表明，植萃肉桂可以帮助改善PCOS女性月经周期不规律的问题；甘草乙醇提取物具有抗炎、抗氧化特性，可以减少卵巢炎症反应；槐米提取物则能改善胰岛素抵抗，降低多囊卵巢综合征的患病风险。片剂通常剂量精准、质量稳定，而且服用方便，容易被人体吸收，起效快。
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总结
目前，多种药食同源的中医配伍应用在多囊卵巢综合征的治疗方面已有一定的理论基础和临床证据，而且药食同源物质来源天然、安全性好，其针对PCOS女性研发出的产品具有广阔的市场前景。
从配方层面来看，枸杞、槐米、红枣、姜黄等药食同源物质较为常见。从产品品类来看，固体饮料、中药膏剂、茶饮、片剂等产品形式居多。在今后的研究中，品牌一方面可以拓宽对药食同源食材的探索范围，深入研究其对PCOS的作用机制，挖掘像紫苏、马齿苋、玉竹等尚未被充分利用药材的潜力；另一方面可以创新产品形态，结合现代食品加工技术，研发出即食零食、营养胶囊、功能性果冻等新型产品，满足不同消费者在不同场景下的食用需求。
* 参考文献：
[1]《中药治疗多囊卵巢综合征作用机制的研究进展》宁鹏等
[2]《药食同源类中草药防治多囊卵巢综合征的研究进展》兰欢等
[3]《中医中药治疗多囊卵巢综合征研究进展》王浩等
[4]《药食同源类中草药防治多囊卵巢综合征的研究进展》兰欢等
[5]《南瓜籽甾醇的分离纯化及功能评价》张思
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